Apto psicológico para cirugía bariátrica: lo que debes saber

La cirugía bariátrica es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo principal promover la pérdida de peso en personas con obesidad severa. Sin embargo, antes de someterse a este procedimiento, es necesario pasar por una evaluación psicológica para garantizar que el paciente esté preparado emocionalmente para enfrentar los cambios que conlleva esta cirugía. En este artículo, te explicaremos en qué consiste el apto psicológico para cirugía bariátrica y por qué es tan importante en el proceso de selección de candidatos.

Contenido

¿Qué personas califican para la cirugía bariátrica?

La cirugía bariátrica está indicada para personas que cumplen ciertos requisitos establecidos por el Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos (NIH). Algunos de estos requisitos incluyen:

  • Edad entre 18 y 65 años.
  • Antecedentes de obesidad mayor a 5 años.
  • Haber fracasado en tratamientos médicos previos.
  • No ser adicto a drogas o alcohol. No tener patologías psiquiátricas descompensadas.
  • Índice de masa corporal (IMC) mayor de 40 kg/m2 o IMC mayor de 35 kg/m2 asociada a enfermedades como diabetes, hipertensión arterial, apnea del sueño, enfermedades articulares graves, dislipemias o NASH.

Estos son solo algunos de los criterios establecidos, ya que cada caso debe ser evaluado de manera individual por un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud.

Beneficios de la cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica ofrece una serie de beneficios para las personas que se someten a ella. Entre los más destacados se encuentran:

  • Descenso significativo de peso: La cirugía bariátrica ha demostrado ser efectiva en la pérdida de peso a largo plazo, con un porcentaje de descenso que oscila entre el 68% y el 85%.
  • Mejora de comorbilidades: La cirugía bariátrica puede ayudar a resolver o mejorar enfermedades asociadas a la obesidad, como la diabetes, la hipertensión arterial, la dislipemia, el hígado graso y la apnea del sueño.
  • Aumento de la expectativa de vida: Se ha demostrado que la cirugía bariátrica puede aumentar la expectativa de vida en 8 años en hombres y 12 años en mujeres.

Estos beneficios varían según la técnica quirúrgica utilizada y la respuesta individual de cada paciente.

Requisitos para abordar una cirugía metabólica

La cirugía metabólica, también conocida como cirugía bariátrica para tratar enfermedades metabólicas, tiene sus propios requisitos. Algunos de ellos son:

  • Edad entre 18 y 65 años.
  • No ser adicto a drogas o alcohol. No tener patologías psiquiátricas descompensadas.
  • Índice de masa corporal (IMC) mayor de 35 kg/m2 con historia de fracasos de tratamientos previos, o IMC mayor de 30 kg/m2 asociada a enfermedades de difícil manejo o control con medicación.

Es importante destacar que estos requisitos pueden variar según las tutorials terapéuticas de cada país y la evaluación individual del paciente.

Complicaciones y cuidados postoperatorios

Como en cualquier cirugía, la cirugía bariátrica conlleva ciertos riesgos y complicaciones. Sin embargo, es importante destacar que la morbi-mortalidad asociada a la cirugía bariátrica es menor que la de la obesidad en sí misma. Es fundamental que el equipo médico encargado de realizar la cirugía tenga experiencia y trabaje en una institución de alta complejidad para reducir estos riesgos.

Después de la cirugía, es necesario que el paciente siga un plan de cuidados postoperatorios que incluya la toma de complejos vitamínicos, la realización de actividad física y el seguimiento regular con el equipo multidisciplinario. El compromiso del paciente es fundamental para obtener los mejores resultados y mantenerlos a largo plazo.

Apto psicológico para cirugía bariátrica

El apto psicológico para cirugía bariátrica es una evaluación realizada por un psicólogo especializado en cirugía bariátrica. Su objetivo principal es evaluar el estado emocional y mental del paciente antes de someterse a la cirugía.

Durante esta evaluación, el psicólogo analizará diferentes aspectos, como la motivación del paciente, su comprensión de los cambios que conlleva la cirugía, su capacidad para seguir las recomendaciones médicas y su apoyo social. También se evaluarán posibles trastornos de la conducta alimentaria, patologías psiquiátricas descompensadas y adicciones a drogas o alcohol.

El apto psicológico es fundamental para asegurar que el paciente esté emocionalmente preparado para enfrentar los cambios en su estilo de vida y para garantizar que tenga una buena adherencia al tratamiento postoperatorio.

¿Cuándo no se puede realizar una cirugía bariátrica?

Aunque no existen contraindicaciones absolutas para la cirugía bariátrica, hay algunas situaciones en las que puede resultar inoperable. Algunas de estas situaciones incluyen:

  • Insuficiencia cardíaca grave.
  • Enfermedad coronaria no estable.
  • Enfermedad pulmonar terminal.
  • Diagnóstico de cáncer activo.
  • Cirrosis con hipertensión portal.
  • Adicción no controlada a drogas o alcohol.
  • Capacidad cognitiva severamente deteriorada.

Además, existen casos en los que la cirugía laparoscópica puede ser más difícil o imposible de realizar, como en pacientes con hernia abdominal gigante, adherencias intraabdominales severas o hígado muy grande y graso.

Es importante destacar que cada caso debe ser evaluado de manera individual por el equipo médico encargado de realizar la cirugía.

El apto psicológico para cirugía bariátrica es una evaluación fundamental en el proceso de selección de candidatos a esta intervención quirúrgica. A través de esta evaluación, se busca garantizar que el paciente esté emocionalmente preparado para enfrentar los cambios que conlleva la cirugía y que tenga una buena adherencia al tratamiento postoperatorio. Además, se busca descartar posibles contraindicaciones y evaluar la idoneidad de la cirugía en cada caso individual.

Si estás considerando someterte a una cirugía bariátrica, es importante que busques un equipo médico especializado y experimentado que te brinde la atención y el apoyo necesarios antes, durante y después de la intervención. Recuerda que la cirugía bariátrica es solo una herramienta para el manejo de la obesidad, y el éxito a largo plazo depende de tu compromiso y cambios en el estilo de vida.

Fuentes:

[1] Servicio de cirugía bariátrica y metabólica del Hospital Austral.

[2] Consenso Argentino de Cirugía Metabólica.

[3] Cleveland Clinic.

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