La prueba del reloj es ampliamente utilizada en la psicología clínica como una técnica de cribado para evaluar el déficit cognitivo en pacientes. A menudo se utiliza en conjunto con otros tests, como la mini prueba del estado mental (MMSE) o la escala de Blessed de concentración, atención y memoria. La prueba del reloj es una herramienta rápida y sencilla de aplicar, incluso por parte de médicos en el primer nivel de atención.
¿Qué se evalúa con el test del reloj?
La prueba del reloj evalúa diferentes aspectos cognitivos, incluyendo la memoria, la comprensión verbal, las facultades visuoespaciales, la planificación, el pensamiento abstracto y la concentración. Para llevar a cabo la prueba, se presentan al paciente instrucciones sencillas, como dibujar un reloj con una hora específica. Luego, se evalúan diferentes aspectos del dibujo, como la forma de la esfera, las agujas y los números.
Existen diferentes métodos de puntuación para la prueba del reloj, desarrollados en diferentes países y con diferentes pacientes. Uno de los métodos más utilizados es el desarrollado por Cacho et al en 199Este método puntúa la prueba en una escala del 0 al 10, evaluando el dibujo de la esfera, las agujas y los números. Un punto de corte de 6 ha mostrado una alta sensibilidad y especificidad para detectar deterioro cognitivo.
Reproducibilidad y consistencia interna
En un estudio realizado en el Hospital Privado de Comunidad, se evaluó la reproducibilidad y consistencia interna de la prueba del reloj en pacientes con deterioro cognitivo. Se tomaron 985 evaluaciones de pacientes realizadas en los últimos 10 años. Dos evaluadores independientes puntuaron los relojes de cada paciente utilizando el método de Cacho. Se encontró una alta concordancia entre los dos evaluadores, con un coeficiente kappa ponderado de 0.8
La consistencia interna de las evaluaciones fue regular en ambos evaluadores, con un coeficiente alfa de Cronbach de 0.49 y 0.57 respectivamente. Además, se encontró una correlación moderada entre el resultado de la prueba del reloj y la MMSE de Folstein. La correlación con la estadificación CDR y GDS fue negativa, de baja y moderada magnitud respectivamente.
Factores que pueden influir en los resultados
Se observó que variables como la edad y los años de educación se correlacionan con la puntuación de la prueba del reloj. Sin embargo, estas correlaciones fueron de magnitud regular y escasa, lo que sugiere que otros factores también pueden influir en los resultados. Tener en cuenta estos factores al interpretar los resultados de la prueba del reloj en un paciente.
La prueba del reloj es una herramienta efectiva para evaluar el déficit cognitivo en pacientes. Es rápida y sencilla de aplicar, y puede evaluar diferentes aspectos cognitivos. Los resultados de la prueba del reloj pueden ser reproducibles y consistentes, aunque es importante considerar factores como la edad y los años de educación al interpretar los resultados. En conjunto con otras pruebas cognitivas, la prueba del reloj puede ser una herramienta valiosa en la evaluación de pacientes con deterioro cognitivo.
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