Swiss Medical es una reconocida empresa de medicina prepaga en Argentina que ofrece una amplia cobertura de salud a sus afiliados. Dentro de los servicios que brinda, se encuentra la atención psicológica, la cual es de vital importancia para el bienestar emocional y mental de las personas. En este artículo, te brindaremos información sobre la cobertura de psicología en Swiss Medical y cómo acceder a ella a través de su cartilla de profesionales.
Antes de profundizar en la cobertura de psicología en Swiss Medical, es importante destacar que esta empresa de medicina prepaga tiene convenios con diversas obras sociales. Esto permite a los afiliados de estas obras sociales acceder a los servicios de Swiss Medical con beneficios adicionales. Algunas de las obras sociales que tienen convenio con Swiss Medical son:
- OSDEPYM de dirección
- OSPOCE
- OSSDEB
- OSCEP
- OSDO
- OSIM (sindicales)
- Obra Social Bancaria (con reciente convenio)
Si eres afiliado de alguna de estas obras sociales, puedes beneficiarte de los servicios de Swiss Medical con descuentos especiales.
Según la ley 2660/62, los trabajadores argentinos tienen derecho a una obra social, la cual se financia a través de los aportes y contribuciones realizados por los empleados y empleadores. El cálculo de estos aportes se realiza sobre el sueldo bruto remunerativo y se divide de la siguiente manera:
- Los empleados aportan un 3% de su sueldo bruto a la obra social.
- Los empleadores contribuyen con un 6% del sueldo del empleado a la obra social.
De este total del 9%, un 7,65% o un 7,2% va directamente a la obra social, dependiendo si es con convenio colectivo o fuera de convenio. El resto se destina al Fondo Solidario de Redistribución y al Sistema Único de Reintegros (SUR) y los sindicatos.
La ley establece que cualquier individuo tiene el derecho de elegir y cambiar de obra social a través de la derivación de sus aportes. Este trámite es gratuito y se puede solicitar desde el inicio de la actividad laboral. El cambio de obra social es efectivo el primer día del tercer mes, contado desde la fecha de presentación de la solicitud. Durante esos 3 meses, el afiliado continúa beneficiándose de su obra social actual y realizando sus aportes correspondientes. Si desea beneficiarse de la cobertura de la nueva obra social antes de que el cambio sea efectivo, deberá abonar el costo total hasta que se realice el cambio.
Es importante destacar que muchos trabajadores eligen derivar sus aportes a empresas de medicina prepaga, como Swiss Medical. Estas empresas, al no ser obras sociales, no pueden recaudar directamente los aportes de los trabajadores. Sin embargo, tienen la posibilidad de brindar prestaciones a través de una obra social. En el caso de Swiss Medical, la obra social recibe un 7,6% de los aportes iniciales del sueldo del trabajador, mientras que la empresa de medicina prepaga recibe un 6,9%. Esta diferencia es una comisión para la obra social, con la cual la prepaga tiene convenio.
La ley de obras sociales establece que el trabajador continúa beneficiándose de la cobertura de su obra social durante toda la duración del contrato de trabajo y mientras reciba remuneración. Incluso en situaciones como la muerte del trabajador o la suspensión de la remuneración, la obra social sigue cubriendo al trabajador si este abona los aportes y contribuciones correspondientes.
En el caso de finalización del contrato laboral, la ley establece que si el trabajador se desempeñó de forma continua durante al menos tres meses, seguirá siendo beneficiario de su obra social durante tres meses más, sin la obligación de realizar los aportes correspondientes. Esta continuidad de la cobertura se mantiene sin importar las causas de finalización del contrato, ya sea por renuncia, despido con o sin justa causa o extinción por mutuo acuerdo.
En caso de que el trabajador encuentre un nuevo contrato de trabajo, la cobertura por la obra social termina automáticamente y vuelve a ser beneficiario titular del nuevo sistema.
En situaciones de suspensión del trabajador sin goce de remuneración, la ley establece que se debe mantener la cobertura durante un plazo de tres meses, sin la obligación de realizar el aporte correspondiente. Si la suspensión se extiende más allá de ese plazo, el trabajador puede optar por mantener la cobertura abonando los aportes y contribuciones por su cuenta.
La cobertura de psicología en Swiss Medical a través de la cartilla de profesionales está disponible para los afiliados de esta empresa de medicina prepaga y de las obras sociales con las que tiene convenio. La ley de obras sociales establece los derechos y obligaciones tanto de los trabajadores como de los empleadores en relación a la cobertura de salud, incluyendo la atención psicológica. Es importante estar informado sobre estos aspectos para poder acceder a los servicios de salud de manera adecuada y aprovechar al máximo los beneficios brindados por Swiss Medical.
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